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Ho 31 anni, e quattro anni fa sottoponendomi ad un controllo del sangue mi è stata riscontrata una bilirubina sia diretta che indiretta elevata, poi mi sono sottoposto ad altri esami tra i quali i markers per le epatite e sono risultati tutti negativi.

I medici mi hanno parlato di una Sindrome di Gilbert; da poco ho rifatto gli esami ed il valore di bilirubina diretta che dovrebbe essere inf. a 1 risulta pari a 5 (4 anni fa era di 3) mentre il valore di bilirubina indiretta risulta comunque elevato essendo 0.69.
Inoltre anche la ferritina risulta un pò elevata rispetto all'intervallo di riferimento, infatti è 350. Per il resto gli altri valori del fegato sono nella norma (inoltre questa volta mi hanno prescritto anche il test di coombs sia diretto che indiretto che comunque risulta negativo). Volevo chiedere se la Sindrome di Gilbert può raggiungere tali valori di bilirubina e quali conseguenze può portare; inoltre devo fare qualche ulteriore esame specifico per capire il perchè la bilirubina è così elevata? Grazie. [L.M.]

Risposta a cura della dr. LUCIANA BARONI, Presidente SSNV

La S. di Gilbert è una "malattia" del fegato, familiare, da difetto congenito della cellula epatica, che comporta la presenza di valori di Bilirubina totale ed indiretta modicamente al di sopra della norma.

Se gli accertamenti fossero negativi (oltre ai marcatori dell'epatite farei anche un'ecografia epato-biliare), la diagnosi di S. di Gilbert è sicura, e può essere confermata dal riscontro della stessa alterazione della Bilirubina nei familiari, trattandosi di un difetto ereditario.

Non è assolutamente pericolosa, i valori di Bilirubina posssono oscillare intorno ad un valore medio di circa 3-4, che può alzarsi in condizioni di stress fisico dell'organismo. Può comportare un "subittero sclerale", cioè una colorazione un pò gialla delle sclere (e talora della cute), e qualche difficoltà digestiva, che si accentuano o diventano evidenti quando la bilirubina oscilla verso i valori un pò alti.